Yohimbe Nedir Özellikleri Ve Bilinmesi Gerekenler Nelerdir

Yohimbin nedir

Yohimbin , yohimbin ve yohimbe kabuk ekstresi ile ilgili terimler birbiriyle ilişkilidir. Yohimbin, Pausinystalia yohimbe ağacının kabuğunda bulunan aktif bir kimyasaldır (indol alkaloid). Yohimbin Amerika Birleşik Devletleri’nde bitkisel ilaç olarak bulunan standart bir yohimbin formudur. Araştırmalar erkek iktidarsızlığının tedavisinde etkili olduğunu göstermiştir. Yohimbin  ayrıca bazı antidepresanlar (SSRI’lar), kan basıncını arttırıcı ajan olarak, ağız kuruluğu ve sinir sistemi disfonksiyonu nedeniyle oluşan cinsel yan etkilerin tedavisinde kullanılmaktadır.

Genel olarak, yohimbe kabuğu ekstresi üzerinde, genellikle düşük konsantrasyonlarda yohimbin içeren (% 10 indol alkaloidleri, sadece% 10-15’i yohimbin olan) araştırma eksikliğide vardır. Bu nedenle ticari preparatların, yohimbin aynı etkilerini paylaştığı bilinmemektedir.

Yohimbin’in anksiyete üzerindeki etkileri üzerine yapılan araştırmalar karışık sonuçlar göstermiştir. Sonuç çıkarmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Tarihsel olarak vücut geliştirme ve atletik performansı artırmak için kullanılmıştır. Uyarıcı etkilere bağlı olarak, egzersiz performansını artırabilen, yağ kaybını artırabilecek ve kas kütlesini artırabileceği düşünülmüştür. Sınırlı bir araştırmada, toplam vücut kütlesi veya vücut kas kütlesi üzerinde yohimbe etkisinin olmadığı, ancak sporcularda yağ kütlesinde azalma olduğu gösterilmiştir. Bir sonuç çıkarılmadan önce daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Erken kanıtlar bir antidepresan ile kombinasyon halinde, yohimbin depresyon belirtilerini artırabilir. Yalnız yohimbin araştırması majör depresif bozuklukta yararsızlık göstermiştir Kesin bir sonuç alınmadan önce daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Sınırlı kanıtlar, yohimbin’in tükürük üretimini artırabileceğini ve ağız kuruluğuna yardımcı olabileceğini bildirmektedir. Güçlü bir sonuç alınmadan önce daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Yohimbin erkek iktidarsızlığının tedavisinde destekleyici kanıtları olan bir bitkidir. Yohimbin kabuğu özünde mevcut olsa da seviyeler değişken ve genellikle çok düşüktür. Bu nedenle erkek erektil disfonksiyonu azaltmak için geleneksel olarak yohimbe kabuğunun kullanılmasına rağmen bu alanda kesin bir sonuç çıkarmak için yeterli bilimsel kanıt bulunmamaktadır. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Yohimbin’in ortostatik hipotansiyonu (ayağa kalkarken kan basıncının düşürülmesi) veya otonomik sinir sistemi disfonksiyonunun diğer semptomlarını geliştirebileceği teoriktir. Bununla birlikte, yohimbe kabuğu ekstresi önemli miktarlarda yohimbin içermeyebilir ve bu nedenle önerilen bu etkilerden yoksun olabilir. Güçlü bir öneride bulunulmadan önce daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Sınırlı kanıtlar, orjimik disfonksiyonu iyileştirmek için potansiyel bir ajan olarak yohimbini önermiştir. Bir sonuç alınmadan önce daha iyi tasarlanmış çalışmalara ihtiyaç vardır.

Yohimbin kullanımını ortomerik hipotansiyon veya ayakta dururken düşük tansiyon için destekleyen kanıtlar karıştırılır. Daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

ABD’de Bitkisel ilaç olarak bulunan standart bir yohimbin formu olan yohimbine hidroklorürün SSRI (seçici serotonin gerialım inhibitörleri engelleyici) antidepresanları nedeniyle cinsel işlev bozukluğunu tedavi ettiği öne sürülmüştür. Ancak, bu alandaki araştırmalar sınırlıdır ve bir öneride bulunulmadan önce daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Gelenek / Teori

Aşağıdaki kullanımlar geleneğe, bilimsel teorilere veya sınırlı araştırmaya dayanmaktadır. Genellikle insanlar üzerinde tam olarak test edilmemişlerdir ve güvenlik ve etkinlik her zaman kanıtlanmamıştır. Bu koşullardan bazıları potansiyel olarak ciddi olup nitelikli bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından değerlendirilmelidir. Aşağıda listelenmemiş başka önerilen kullanımlar olabilir.

Bağımlılık, Alzheimer hastalığı, anestezi, göğüs ağrısı, biliş, öksürük, diyabetik komplikasyonlar, tükenme, bayılma, uyuşukluk, ateş, halüsinojenik, kalp hastalığı, yüksek kolesterol, uykusuzluk, lepra, libido (kadın), narkolepsi, obezite, panik bozukluğu, Parkinson hastalık, zehirlenme (klonidin doz aşımı), pupilla dilatör, şizofreni (işitsel uyarılmış yanıt / duyu geçişi), uyarıcı.

Dozlama

Yetişkinler (18 yaş üstü)

Dozlar, farmasötik standartlaştırılmış yohimbin için mevcut deneylerde en yaygın olarak kullanılanlara dayanmaktadır. Tezgah üstü yohimbe uygulaması için mevcut klinik çalışmalar bulunmamaktadır.

Bir çay bardağı su içinde 5-10 çay kaşığı traşlanmış yohimbe kabuğunu (çay için 0,5-1,0 gram C vitamini eklenmesi önerisiyle) pişirerek hazırlanabilir. Bu hazırlık için güvenlik ve etkinlik verileri eksiktir.

Anksiyete için, 10-20 miligram yohimbin, sanal gerçeklik maruziyeti korku kondisyonu veya dört haftaya kadar klostrofobinin yok olma tedavisinden 30-60 dakika önce haftada bir veya birkaç kez ağız yoluyla alınır.

Atletik performans için, 20 miligram yohimbin 21 gün boyunca günde iki kez ağızdan alınmıştır.

Depresyon için, 5-30 miligram yohimbin on gün boyunca günde 3-4 kez ağız yoluyla alınmıştır.

Erektil disfonksiyon için, 2-8 hafta boyunca 1-4 bölünmüş dozda günde 5-100 miligram yohimbin ağızdan alınmıştır.

Erkeklerde orgazm iyileşmesi için, 20 miligram yohimbin, 50 miligrama kadar kademeli artışlarla ağız yoluyla alınır.

Ortostatik hipotansiyon için, 5.4-12 miligram yohimbin günde altı aya kadar ağız yoluyla alınmıştır.

Antidepresan ilaçlara bağlı cinsel işlev bozukluğu için, 15 ilâ 18 miligram yohimbin günlük olarak ağızdan her gün en az üç hafta boyunca cinsel aktiviteden iki ila dört saat önce bölünmüş dozlar halinde alınmıştır.

Ağız kuruluğu için, 6 miligram yohimbin, beş gün boyunca günde üç kez ağız yoluyla alınır.

Çocuklar (18 yaş altı)

Yohimbe ve yohimbine hidroklorür, çocuklarda kullanım için önerilmez

 Emniyet

ABD Gıda ve İlaç İdaresi, bitkileri ve ekleri kesinlikle düzenlememektedir. Ürünlerin dayanıklılığı, saflığı veya güvenliğinin garantisi yoktur ve etkileri değişebilir. Her zaman ürün etiketleri okumalısınız. Tıbbi bir durumunuz varsa veya başka ilaç, bitki ya da besin takviyesi alıyorsanız  yeni bir tedaviye başlamadan önce kalifiye bir sağlık uzmanı ile konuşmalısınız. Yan etkilerle karşılaşırsanız derhal bir sağlık uzmanına danışın.

Yan Etkiler ve Uyarılar

Yohimbin, nitelikli yetişkinlerin gözetiminde sağlıklı yetişkinler tarafından alınan önerilen dozlarda genellikle iyi tolere edilir. Klinik çalışmalarda günlük yohimbin dozları 2-8 hafta boyunca 5-100 miligram arasında değişmiştir.

Yohimbin, akustik kaygan refleks artışına, ajitasyona, değişmiş motor aktiviteye, değişmiş idrar sıklığı, anksiyete, iştah kaybı, bronkospazm, göğüs rahatsızlığı, üşüme, soğuk ayaklar, iletim anormallikleri, öksürük, darton kasılması, enerji azalması, libido, ishal, baş dönmesi azalmasına neden olabilir. , artırılmış beyin norepinefrin salınımı (dinlenme kalp hızı ve kan basıncını artırır), uyarma, yorgunluk, korku, kızarma, yiyecek arama, bağırsak sıkıntı, genital ağrı, baş seğirme, baş ağrısı, artan kalp hızı, artmış dürtüsellik, artan salivasyon, uykusuzluk, sinirlilik, böbrek yetmezliği, düşük beyaz kan hücreleri, lupus benzeri sendrom, halsizlik, manik ataklar, kas ağrıları, mide bulantısı, ağrılı idrara çıkma, panik atak, zayıf hafıza, psikoz, pupilla dilatasyonu, döküntü, kırmızı deri, huzursuzluk, tutma sıvısı , burun akıntısı, nöbet eşiği değişiklikleri, nöbetler, uykusuzluk, terleme, titreme, baş dönmesi, kusma, travma sonrası stres bozukluğunun kötüleşmesi.

Yohimbin, kanama riskini artırabilir. Kanama bozukluğu olan veya kanama riskini artırabilen ilaçları kullanan kişilere dikkat edilmesi önerilir. Doz ayarlamaları gerekli olabilir.

Yohimbin kan basıncını değiştirebilir. Uyuşturucu ya da bitki ve tansiyonu düşüren takviyeleri alan kişilerde dikkatli olunması tavsiye edilir.

Yohimbin kan şekeri düzeylerinde bir etkiye sahip değil ancak diyabetik ilaçların etkilerini artırdığı bildirildi. Diyabet veya hipoglisemi olan kişilerde ve kan şekerini etkileyen ilaçlar, otlar veya takviyeleri kullananlarda dikkat edilmesi önerilir. Kan şekeri düzeylerinin eczacı dahil nitelikli bir sağlık uzmanı tarafından izlenmesi gerekebilir ve ilaç ayarlamaları gerekebilir.

Yohimbini mide, bağırsak, kas, iskelet, sinir sistemi, göz, cilt veya akciğer rahatsızlıkları olan kişilerde dikkatli kullanın.

Cinsel işlev bozuklukları olan erkeklerde dikkatle yohimbine kullanın.

Daha önce yiyecek arayan, uyuşturucu veya alkol bağımlısı olan bireylerde dikkatle yohimbini kullanın.

Antihistaminikler, DEHB ilaçları, idrar akışını etkileyen faktörler, fenotiyazinler, fenitoin, primidon, fizostigmin kullanan kişilerde dikkatli bir şekilde yohimbini kullanın. alfa blokerler, ACE inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör antagonistleri, beta blokerleri, kalsiyum kanal blokerleri, guanabenz, guanethidine veya deri için ajanlar.

Nöbetler, DEHB, idrar bozuklukları, uykusuzluk, sistemik lupus eritematozus, peptik ülser hastalığı veya karaciğer veya böbrek hastalığı veya başarısızlığı olan bireylerde dikkatle yohimbine kullanın.

Yerleşik güvenlik ve etkinlik eksik olduğu için sayaçtan uzaktaki yohimbin veya yohimbe kabuktan kaçının.

Bilinen alerjileri veya hassasiyeti olan kişilerde olasılardan herhangi biri, yohimbin içeren ürünler veya bitki ailesinin üyeleri için kaçının.

Yeterli güvenlik bilgisi bulunmaması nedeniyle hamile ve emziren kadınlarda ve çocuklarda yohimbin kullanmaktan kaçının.

Yaygın olarak kullanılandan daha yüksek dozlarda yohimbine kaçının.

Psikiyatrik sorunları olan kişilerde psikiyatrik ajanlar kullanan kişilerde veya sinir sistemi disfonksiyonu olan kişilerde yohimbin kullanmaktan kaçının.

Hamilelik ve Emzirme

Hamilelik sırasında Yohimbe kaçınılmalıdır çünkü rahim gevşeyebilir ve fetus için toksik olabilir. Çocukları emzirme döneminde Yohimbe’den kaçınılmalıdır.

Otlar ve Diyet Takviyeleri ile Etkileşimler

Yohimbin ile birden fazla etkileşim önerilmiştir, bu da (düşük olsa da) miktarlarda yohimbin alkaloid içeren yohimbe kabuk ekstraktı için de geçerli olabilir.

Yohimbe, bayanlarda kanama riskini artırdığına inanılan bitki ve takviyelerle alındığında kanama riskini artırabilir. Ginkgo biloba kullanımı ile çok sayıda kanama vakası bildirilmiş ve daha az sayıda  Saw palmetto olgusu bildirilmiştir. Çoğu vakada kanıtlanmamış olmasına rağmen, diğer birçok ajan, kanama riskini teorik olarak arttırabilir.

Yohimbe, kan şekerini etkileyen bitkilerin veya takviyelerin etkilerini artırabilir. Kan şekerini de düşüren bitki veya takviyeleri kullanırken dikkatli olunmalıdır. Kan glukoz seviyeleri izlenmeyi gerektirebilir ve dozların ayarlanması gerekebilir.

Yohimbe kan basıncını değiştirebilir. İnsanların tansiyonu düşüren bitki veya takviyeleri almaları konusunda dikkatli olunması önerilir.

Yohimbe, vücudun “sitokrom P450” enzim sistemini kullanarak bazı bitkileri veya takviyeleri işleme şeklini etkileyebilir. Sonuç olarak, diğer otlar veya takviyeleri düzeyleri kanda değişebilir. Ayrıca, diğer bitkilerin veya takviyelerin P450 sistemi üzerindeki etkilerini de değiştirebilir.

Yohimbe ayrıca alkaloid otlar ve takviyeleri, androjenler, antiadrenerjik otlar ve takviyeleri, anti-anksiyete otlar ve takviyeleri, antikolinerjik otlar antidepresan otlar ve takviyeleri (monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI), seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI), trisiklik (TCAs) ile etkileşime girebilir antihistaminikler, anti-obesite otlar ve takviyeleri, antihistaminikler, dopamin antagonistleri, erektil disfonksiyon otlar ve takviyeleri, egzersiz performans artırıcı otlar ve takviyeleri, altın mühür, otlar ve cilt, otlar ve takviyeleri için otlar için takviyeleri akciğerler, kas ve kemikler için otlar, ve takviyeleri, mide veya bağırsaklar için şifalı otlar ve besin takviyeleri, sinir sistemini etkileyen şifalı otlar, şifalı bitkiler kan basıncını, nöbet eşiğini, duygudurum düzenleyicilerini, norepini azaltan bitki ve takviyeleri arttırın rahim taşıyıcıları, opiat antagonistleri, psikiyatrik bitkiler ve ekleri, uyarıcılar ve sempatomimetikler.

Teşekkürler

Bu bilgiler Doğa Standartları Araştırma İşbirliği’nin katkıları tarafından düzenlenen ve akran gözden geçirilmiş bilimsel literatürün sistematik bir incelemesine dayanmaktadır.

Kaynakça

Cimolai N ve Cimolai T. Yohimbin, fiziksel güçlendirme ve potansiyel toksisite için kullanın. J Diet.Suppl 2011; 8 (4): 346-354.

Galecki P, Depko A, Wozniak A, ve diğ. [Depresif bozukluk, tedavi ve cinsel işlev bozukluğu – bölüm II]. Pol.Merkur Lekarski. 2011; 31 (184): 256-259.

Garcia de Miguel B, Nutt DJ, Hood SD ve diğ. Çocuklarda anksiyete bozukluklarının nörobiyolojisinin farmakolojik mücadele testleri ve kortizol ölçümleri yoluyla açığa çıkarılması: sistematik bir derleme. J Psikofarmakol. 2012; 26 (4): 431-442.

Gregorini L, Marco J ve Heusch G. Peri-girişimsel koroner vazomoryon. J Mol.Cell Cardiol. 2012; 52 (4): 883-889.

Ho CC ve Tan HM. Erektil disfonksiyon yönetiminde bitkisel ve geleneksel tıbbın yükselişi. Curr Urol.Rep. 2011; 12 (6): 470-478.

Hofmann SG, Smits JA, Asnaani A ve ark. Gutner, anksiyete bozuklukları için bilişsel artırıcılar. Pharmacol Biochem.Behav. 2011; 99 (2): 275-284.

Kaplan JS, Arnkoff DB, Glass CR ve diğ. Panik bozuklukta Avoidant ile baş etme: yohimbin biyolojik mücadele çalışması. Anxiety.Stress.Coping. 2012; 25 (4): 425-442.

Meyerbroeker K, Powers MB, van Stegeren A ve diğ. Yohimbin hidroklorür, uçma korkusunun sanal gerçeklik tedavisinde korku yok oluşunu kolaylaştırır mı? Randomize plasebo kontrollü bir çalışma. Psychother.Psychosom. 2012; 81 (1): 29-37.

Okamoto LE, Shibao C, Gamboa A ve diğ. Otonomik yetmezlikteki norepinefrin taşıyıcı blokajı ve alfa-2 antagonizminin kan basıncına sinerjik etkisi. Hipertansiyon 2012, 59 (3): 650-656.

Schwabe L, Tegenthoff M, Hoffken O ve diğ. Eşzamanlı glukokortikoid ve noradrenerjik aktivite, insan beynindeki hedefe yönelik eylemin nöral temelini bozar. J Neurosci. 2012/07/25; 32 (30) 10.146-10.155.

Shibao C, Okamoto L ve Biaggioni I. Otonomik başarısızlığın farmakoterapisi. Pharmacol Ther 2012, 134 (3): 279-286.

Soeter M ve Kindt M. Hafıza oluşumu sırasında noradrenerjik sistemin uyarılması, yok olma öğrenimini bozar, ancak yeniden dengelemenin bozulmasına yol açmaz. Nöropsikofarmakoloji 2012; 37 (5): 1204-1215.

Sommer M, Braumann M, Althoff T ve diğ. Sosyal strese karşı psikolojik ve nöroendokrin yanıtları ve alfa-2-reseptör antagonisti olan yohimbin, eğitimsiz sağlıklı kontrollere kıyasla yüksek eğitimli dayanıklılık atletlerinde uygulanmasıdır. Pharmacopsychiatry 2011; 44 (4): 129-134.

Umhau JC, Schwandt ML, Usala J ve diğ. Alkoliklerin araştırılmasında farmakolojik olarak uyarılan alkol aşermesi alkolizm şiddetiyle ilişkilidir, ancak akamprosat’a karşı duyarsızdır. Nöropsikofarmakoloji 2011; 36 (6): 1178-1186.

VandenBrink BM, Foti RS, Rock DA ve diğ. CYP2D6 ilaç etkileşimlerinin in vitro verilerinden tahmini: substrat-bağımlı inhibisyon için kanıt. İlaç Metab Dispos. 2012; 40 (1): 4